Documentation

Le but de la documentation est d’avoir une consignation juste et permanente des soins prodigués à un patient. Cela comprend la consignation des dossiers de santé des patients ainsi que les dossiers d’entretien d’équipement, les rapports de transfert de responsabilité, les rapports d’incident négatif ou critiques, etc. Les thérapeutes respiratoires qui travaillent avec des AA peuvent faire leur consignation sur papier, dans un système électronique ou une combinaison de ces méthodes, tel que le stipule l’établissement où les soins sont offerts. De plus, chaque phase du continuum de soins d’anesthésie (pré-opératoire, intra-opératoire, post-opératoire) a ses propres exigences de documentation. Toutefois, les thérapeutes respiratoires travaillant à titre d’assistants en anesthésie sont tenus de se conformer aux mêmes normes de documentation que les thérapeutes respiratoires travaillant dans d’autres milieux.

On peut obtenir de plus amples renseignements sur les normes de l’OTRO en matière de documentation dans les Lignes directrices de pratique professionnelle Documentation de l’OTRO et les Normes de pratique de l’OTRO (norme 7).