Portée d’exercice, compétences et actes autorisés
Portée d’exercice
L’OTRO a établi que le concept du travail des thérapeutes respiratoires à titre d’assistants en anesthésie correspond à la portée d’exercice décrite dans la Loi sur les thérapeutes respiratoires (LTR), soit :
fournir de l’oxygénothérapie, contrôler l’équipement cardiorespiratoire et évaluer et traiter les troubles cardiorespiratoires et les troubles associés afin de maintenir et de restaurer la ventilation.
Compétences
Bon nombre des interventions exécutées par les thérapeutes respiratoires dans le domaine de l’anesthésie sont des compétences d’entrée dans la profession, enseignées dans les programmes de thérapie respiratoire. En ce qui a trait aux compétences dépassant les compétences d’entrée dans la profession, bon nombre de thérapeutes respiratoires reçoivent une formation sur place. D’autres ont suivi des programmes d’assistance en anesthésie. Bien que l’OTRO n’exige pas de manière précise que ses membres suivent une certification supplémentaire ou qu’ils « prouvent » qu’ils ont suivi un cours officiel pour exécuter ces tâches ou pour s’améliorer, l’OTRO appuie un processus uniforme et mesurable d’amélioration des compétences.
Actes autorisés exécutées par les thérapeutes respiratoires dans une salle
d’opération
Bon nombre des tâches exécutées par les thérapeutes respiratoires sous la surveillance d’un anesthésiologiste le sont en vertu des actes contrôlés autorisés aux thérapeutes respiratoires par la LTR, notamment :
1. Exécution d’une procédure prescrite de base sous le derme, comme:
- Insertion de cathéter artériel
- Insertion de cathéter intraveineux et (ou) artériel
- Insertion de cathéter dans l’artère pulmonaire et de cathéter veineux central
2. Pratiquer des intubations au-delà du point de rétrécissement normal des fosses nasales ou au-delà du larynx.
- Assistance respiratoire de routine et difficile
- Insertion de tube oro/nasogastrique
- Bronchoscopie
- Assistance d’anesthésie d’urgence (extubation trachéenne, enlèvement de masque laryngé)
3. Intubations au-delà du point de rétrécissement normal des fosses nasales ou au-delà du larynx.
4. Administration d’une substance par injection ou inhalation.
- Assistance à l’induction et au maintien de l’anesthésie
- Sédation en vue d’une intervention (p. ex., administration de narcotique)
- Administration de produits sanguins
- Gestion de la ventilation
5. Administration d’une substance prescrite par inhalation.
On peut obtenir plus de renseignements sur les actes contrôlés autorisés aux thérapeutes respiratoires dans les Lignes directrices de pratique professionnelle Interprétation des actes autorisés de l’OTRO.
Activités du domaine public exécutées par les thérapeutes respiratoires dans une salle d’opération
Les autres tâches exécutées par les thérapeutes respiratoires sous les directives et la surveillance d’un anesthésiologiste ne sont pas des actes contrôlés et font donc partie du domaine public. Cela signifie que ces activités peuvent être exécutées par tout professionnel de la santé qui possède les compétences requises. Voici des exemples d’activités faisant partie du domaine public qui sont couramment exécutées par les thérapeutes respiratoires fournissant des services d’anesthésie :
Évaluations pré-opératoires
Installation, étalonnage et dépannage d’équipement d’anesthésie et de moniteurs
Surveillance intra-opératoire et post-opératoire de patient (par. ex., EtCO2, SpO2)
Déplacement de patient pour se rendre à différents départements ou en revenir (soins post-anesthésie, urgence, soins intensifs, bloc chirurgical)